**糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断与管理 -**

大纲：糖尿病酮症酸中毒（DKA）

前一节课内容回顾

阅读材料

"Understanding Diabetes Mellitus and Its Complications" by John Smith

"Ketone Bodies: Their Role in Diabetes" by Emily Johnson

作业

阅读并总结糖尿病的基本病理生理机制。

解释酮体在正常和病理状态下的生成和作用。

本节课内容摘要

****：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断与管理

内容

DKA的定义和流行病学

定义：糖尿病酮症酸中毒是一种由于胰岛素绝对或相对不足导致的代谢紊乱，表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒。

流行病学：主要发生在1型糖尿病患者，但也可见于2型糖尿病患者，尤其是在应激情况下。

病理生理机制

胰岛素缺乏导致葡萄糖利用减少和脂肪分解增加。

酮体的生成增加，主要是β羟基丁酸和乙酰乙酸。

酸中毒的形成机制。

临床表现

症状：多尿、烦渴、乏力、恶心、呕吐、腹痛。

体征：脱水、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识障碍。

诊断标准

血糖水平>13.9 mmol/L。

血酮体阳性。

动脉血pH<7.3或碳酸氢盐<15 mmol/L。

治疗原则

液体复苏：纠正脱水，恢复血容量。

胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉注射。

电解质平衡：监测和纠正钾、钠等电解质紊乱。

监测和并发症管理：持续监测血糖、电解质、酮体等，预防和处理并发症。

下节课预告

****：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的预防与长期管理

内容

DKA的预防策略。

长期管理中的胰岛素治疗和生活方式调整。

特殊人群（如儿童和老年人）的DKA管理。

通过这个大纲，学生可以系统地了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识，包括其定义、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则，为后续的预防和长期管理打下基础。