注意缺陷多动障碍，或称ADHD，过去曾被认为只影响儿童。但如今已经充分证明，其症状可延续至成年——一项新的大规模研究评估了哪种治疗方法对缓解这些症状最为有效。这项在《柳叶刀精神病学》杂志上公布的研究发现，在为期12周的研究期间，兴奋性药物以及阿托莫西（一种抗抑郁药）在减少核心ADHD症状方面比安慰剂更有效。
研究作者，南安普顿大学儿童和青少年精神病学教授萨穆埃尔·科尔塞博士表示，在周二的新闻发布会上，该研究的主要症状是神经发育障碍的注意力不集中、过度活跃和冲动性。研究还指出，在开展这项研究之前，科尔塞和其他几名研究作者与制药公司有各种形式的附属关系（比如咨询或研究），其中一些公司生产ADHD药物。然而这些关系与研究任何方面都没有关系。
哈佛大学发展儿童中心表示，大约5%到7%的儿童和2.5%的成年人患有ADHD，这是由于执行功能和自我调节能力不成熟或受损。这些技能帮助人们计划、集中注意力、记住指示、多任务处理等。患有ADHD的人可能难以保持组织、集中、管理时间或控制冲动，这可能会影响生活的各个方面。
医疗保健提供者通过评估症状是否符合个人发展阶段、是否干扰患者的日常生活来做出诊断。该障碍还可能与各种其他挑战相关联，如精神或身体健康状况、社交问题以及过早死亡的风险增加。
科尔塞还表示：“这是一种严重的情况，不是小题大做。”他还表示，“如果看看英国当前关于ADHD管理的指导方针，他们推荐药物治疗为首选。如果药物不起作用或耐受性不好，他们也会提到非药物治疗，但没有具体说明哪种非药物治疗。他们也提到了可能的联合治疗。”
科尔塞说，关于ADHD成年人的最佳治疗方法仍然存在不确定性，因此他和其他作者旨在“提供关于药物和非药物治疗的所有可用试验的最新综合证据。”作者表示这项研究是与有ADHD生活经验的人一起进行的。
这项研究是对已发表和未公开发表的随机对照试验的系统回顾和元分析，这些试验比较了各种类型的干预措施与安慰剂或其他控制措施对总共近14,900名正式诊断为ADHD的成年参与者的症状。
在为期12周的短时间里，从临床医生和患者对症状改善的评分来看，只有兴奋剂类药物（如lisdexamfetamine和methylphenidate），以及阿托莫西这种药物优于安慰剂。
在非药物治疗对安慰剂的有效性方面，临床医生的观点与患者自身不同。认知行为疗法、认知恢复、冥想、教育宣传和经颅直流电刺激都减轻了患者症状，并且比安慰剂更加有效，但这个结果只有临床医生报告。
经颅直流电刺激是一种非侵入性的无痛性大脑刺激技术，利用低强度电流来刺激特定的大脑区域。
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研究人员发现其他几个结果，包括药物治疗因不良反应而停药的可能性比安慰剂高。针对情绪调节障碍（科尔塞说很多ADHD患者都有这种情况），兴奋剂和阿托莫西比安慰剂更有效。但是对执行功能和生活质量来说，所有治疗都不比安慰剂效果不同。
该研究使用了一种非常巧妙的方法来汇总和对比不同类型的ADHD治疗，“该研究显示有针对患有ADHD的成年人的有效干预措施，”伦敦国王学院精神病学、心理学神经科学研究所教授菲利普·肖说。肖没有参与这项研究。
这项研究还强调了“我们知识的巨大空白”，临床心理学家、华盛顿大学医学院精神病学和行为科学教授Margaret Sibley博士说。Sibley教授没有参与这项研究。
由于该回顾分析的文献中大多数治疗试验的时间都不超过三个月，因此很难确定其益处能持续多久。该研究的作者还观察了26周和52周的结果，但由于数据有限，这些结果有限。然而，“像认知行为疗法这样的非药物治疗不是为了减少核心ADHD症状，尽管它们有时会间接起作用。”Sibley博士通过电子邮件说。“它们设计用来教授应对技能以减少症状对生活的影响。因此，如果此回顾研究的主要结果是ADHD减轻了损害或改善了应对技能或自我价值感、自我效能或自主感——那么可能会看到不同的结果。”
总的来说，这篇文章提供了有关成人ADHD的最佳治疗方法的一些重要信息，但也指出还需要进一步的研究来完善这方面的知识。
