随着时代的发展和人民日常生活水平的提高，中医学在人民养生保健中的作用越来越突出。自古以来中医与饮食的关系都联系的十分谨慎，中医在饮食保健上的应用一直都是其重点研究方向。现阶段人民对于饮食文化的理念更加健康，既要追求饮食的美味享受，又追求健康保健。本篇文章将深入的研究中医学在饮食保健上的应用和存在的误区，促进中医学在饮食保健上发挥更大的作用，提高人民的生活水平和健康水平。
一、健康饮食与中医学的关系
随着社会的进步经济的发展，人民的日常生活水平不断提高，人的平均寿命延长，人口老龄化进程的加速，疾病谱的不断变化对于饮食的追求更为苛刻，除了要色香味俱全，更多的开始要求健康养生的理念。饮食健康通过饮食保障身体的健康，预防、抵抗疾病，是身体一直保持在最佳的将抗状态。饮食健康的组要内容包括日常的饮食健康、疾病的预防、治疗康复等方面，在现代生活中发挥着越来越重要的作用。饮食健康与人民日常生活息息相关，包括饮食习惯、饮食喜好、饮食规律等，在多个方面都体现了中医学中的健康理念和理论基础。
中医是中国的传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的过程中所总结出来的经验和理论知识，是中国传统文化的精粹。中医发展到现阶段，与现代医学、科技、文化等相结合，内容更加丰富，理论更加科学，在生病前的预防保健，生病后的治疗，以及康复后的调理，这三个方面都将涉及饮食健康保健方面的内容。
二、饮食健康过程中对中医学的应用方向
中医学是在古代朴素的唯物论和道家学派辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系，其内容主要包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。其中养生就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病。从而达到延年益寿的一种医事活动，和饮食健康联系最为密切。根据中医学的主要内容。在进行饮食健康的研究方向中进行应用，促进饮食健康更加科学的发展，增强人体的身体健康素质。
（一）合理的饮食习惯，养气补血，改善健康状况。合理的饮食习惯主要是指有规律的科学的饮食习惯，要有正常的作息何生活习惯相配合，比如一日三餐按时吃饭，早睡早起，适当的锻炼等。通过饮食习惯的合理的调和，达到动静结合的锻炼和修养，气血顺畅精神饱满，这正是中医学精气学说所要求的，从而是身体健康的整体状况达到最好的状态。
（二）饮食平衡，阴阳调和，增强身体抵抗力。根据阴阳调和的中医理论，饮食的过程中讲究饮食平衡，各种食物相互搭配，凉热相宜。在中国博大的饮食文化中，很多菜色在食材的搭配中讲究阴阳平衡，在饮食中也讲究凉热互补，是身体始终处在一个平衡的将抗状态，增强身体的抵抗力。
（三）预防、治疗疾病的食疗。食疗是在中医理论指导下利用食物的特性来调节机体功能，使其获得健康或愈疾防病的一种方法。食疗是中国人的传统习惯，古代皇帝贵族的膳食都有广泛的应用食疗，通过饮食达到调理身体，强壮体魄的目的。在现阶段食疗在社会上已经成为一种健康风尚，网络‘电视、报刊等都对食疗进行介绍’特别是在调节身体健康状态、减肥、护肤、护发等方面。
（四）根据不同体质进行不同的合理膳食。中医学将人体的体制分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、疲湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种体质，九种体质表现不同的症状和特征，中医学讲究根据不同的体质对人体进行调理。在饮食健康中根据中医学的体质学说，可以在日常的饮食习惯中，在事物的选择和搭配上进行知道，从而弥补由于体质上的健康问题。达到身体的最佳状态。
（五）利用藏象学说改善身体健康状况。藏象学说是研究人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。脏，古作藏，指居于体内的脏腑；象，指脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的种种征象。根据藏象学说可以发现身体的健康问题出现在哪，进而有选择性的选择食物，进行调理，例如：豆制品补脑，粗粮健胃等。
三、在饮食健康中对中医学应用的误区
（一）健康的食品长期食用或过量食用。很多在中医学上提倡的食物，对身体有很好的调理和滋养的作用，于是人民在生活中过量食用或者长期食用，导致身体的将抗出现不平衡，从而出现健康问题。
（二）夏天多进食凉性食物，冬天多进食热性食物。天气对身体确实存在一定的影响。但是凉性或者热性食物的选择主要是根据身体的凉热状况，而不是根据天气的变化。在进行身体的调理的时候，应该考虑身体的状态，从而进行调整，否则有可能造成身体不适。
（三）常吃反季的水果蔬菜。现阶段反季的果蔬在超市中都可以买到，人们普遍认为反季的水果可以补充现阶段缺少的营养，所以经常购买。这是一个误区，中医讲究的是自然而然，顺应自然，在不问的季节吃不问的果蔬，更有利于身体健康，而且，反季果蔬的营养价值与当季的果蔬相比大打折扣。
（四）体质的单一的，调养只针对一种体质。很多人在了解自己的体质后，就针对自己的体质进行调节，而忽略了体质是一个复杂的理论。一个人的体质可能是单一体质，也可能是集中体质的混合体质，因此在调理的时候造成调理不当。
四、中医学在饮食健康中的重要作用
目前世界各国对健康的研究都投入很多。中医学成为保持健康调节身体的重要研究方向，中医学与饮食的结合也成为重要的健康研究领域，不仅在亚洲的日本、韩国、泰国大为流，在欧美国家也掀起热潮。中医学在饮食健康中的应用，将博大精深的中医学广泛传播，也为人类的健康做出突出贡献，解决了老人健康状况差等社会问题，大力促进了社会的和谐进步。
摘 要
随着社会的发展，人们有条件、有能力去获得规范、健康的日常饮食。他们通过报纸、媒体等时刻关注身边的饮食新闻，却忽略了化学在其中担当着的那举足轻重的地位，一味从营养角度出发，导致“肥胖症”“高血脂”“高血压”“糖尿病”“痛风”等因不健康饮食方式而诱发的疾病。因此，我们应用丰富可靠地科学吃出健康!
关键字：日常饮食、健康、营养、化学成分
正文
人们生活中所需的水份、蛋白质、矿物质及微量元素等绝大数来自日常饮食，人们通过食物的摄取来满足人体新陈代谢的需要，从而使人体处于健康状态。
日常饮食主要分为蔬菜、水果、肉类。
一、 蔬菜类：含有丰富的维生素、矿物质等营养成份，有调剂饮食、增进健康作用。我们不妨举几个例子。
①辣椒含有丰富的VC，在补充人体营养的同时，辣椒能剌激唾液及胃液的分泌，故有健胃及除肠内不良气体作用。外用能使此肤局部血管起反射性扩散，促进局部血液的循环，能治冻疮。
②土豆即芋艿，含蛋白质、Vc、胡萝卜素，含有较多钾。钾能促进胆固醇排除及降压作用。土豆同时具有补充健脾、消炎作用。
③菌类：金针茹具有治虚弱、痢疾等功效，以鲜嫩为佳。蘑菇具有化痰理气、益肠胃等功效。木耳有清肺益气、补血活血、镇痛作用。
表一:部分蔬菜营养成分及功效
二、水果类：含有大量水份、维生素等营养物质。同时个有许多功效，例如西瓜有清热、止渴、利尿功效;山楂能健胃、消食及破瘀血;香蕉调以蜂蜜可治乙型脑炎;杨梅能治痢疾、预防中暑、胃气痛等。
表二：部分水果的营养成分及功效
三、肉类：不但味美而且有许多意想不到的功效。
①、鸭肉、鹅肉的脂肪论数量，绝不在猪、牛、羊等家畜肉之下，但其分子结构却接近纯属植物油的橄榄油，不但不使血脂升高，还有降低有害胆固醇作用，因而对心脏心益。
②、羊肉性味甘、热，富含蛋白质、脂肪、VB1和VB2，以及Ca、P、Fe。有御寒保暖，健身壮体，增强抗病能力。
③、鲤鱼的营养和药用价值较高，含丰富蛋白质，多种游离氨基酸及维生素和Ca、P、Fe。有开胃健脾、利尿消肿、消热解毒、止咳平喘作用。
④、带鱼的肉美而且鱼磷含有较多卵磷脂可增强人的记忆力，同时富含多种不饱和脂肪酸有美肤作用。
在对食物进行分类、化学剖析后，我们来看一下化学在日常饮食中的作用。
一、中国的饮食文化及饮食消费观念的改变。
(1)曾经，中国的素食主义为社会推崇、美国就曾有一本在美国引起巨大反响的书—《救命饮食》1。它深深改变了美国人的生活方式。作者以当时中国人健康状况为研究对象，以反衬美国生活的不健康。作者敏锐地发现，美国社会有一种蛋白质崇拜，然而，过多摄取蛋白质却造成了肥胖、骨质疏松、抵抗力下降等问题，相比之下，当时中国人以素食为主，他们承担着更艰苦的工作，可心脏病、糖尿病等发病率却相对较低。该书一度引领美国营养学革命，喜欢快餐与果汁的美国人开始转向素食和蔬菜，吊诡的是，今天富裕起来的中国人已丢掉传统的生活方式。今天该书对我们的讽刺作用显而易见，我们在反思的同时是不是该捡起我们的传统饮食文化，从而促进我们的身体健康?
(2)除了传统饮食文化的消亡，变的还有饮食消费观念。20 世纪 90年代以来，随着社会的发展，人们的饮食消费观念已逐渐趋于成熟，以前生猛海鲜横行大江南北，公款吃喝大行其道，狂吃滥饮、比财斗富的场面已鲜见于茶楼酒馆。而今亲朋聚会，品菜谈心的场面是与日俱增。当人们从比财富、吃面子的狂燥虚荣中逐渐冷静下来，理性消费逐渐占了上风，返朴归真追求精神层面的享受成了迫切的要求。这些迹象从酒店宾馆的装潢档次和文化品味中可窥见一斑。
我们乐于看到这种现象，因为当中国人的应酬趋向于返璞归真、崇尚自然时，我们似乎为父辈的健康松了一口气，因为他们便是那些酒店的消费主体!可惜的是，无论观念如何改变趋向于完美，在科学面前，我们弱小的可怜!尽管日常饮食中含有丰富的营养成份，但如果食用不慎也会有损健康，甚至危及生命!
二、常见日常饮食误区纠错：
(1)牛奶不可空腹饮奶，使奶未充分消化即进入肠道，不利于养分吸收，同时牛奶中的与一羟色氨等催眠成分进入体内，可使你工作或学习处于低潮。因此，喝牛奶应伴着面包等粮食类食品，一方面保证早餐有较多能量，另一方面，牛奶在粮食一起食用，可延长其在小肠的吸收过程，还可使蛋白质得到互补。
(2)牛奶不可当水喝。水对人体非常重要，为使体内水保持平衡，必须从饮食中得到补充。饮料、牛奶都含有大量水分，但饮入过多，特别在出汁，失水过多时，容易导致脱水。因此，喝白开水还是很重要的。
(3)饭后不宜喝茶：因为茶叶中的鞣酸可与食物蛋白质结合，既妨碍蛋白质吸收，又易发生便秘。
(4)酒后不宜用浓茶解酒，因为酒中的乙醇随着血液循环到肝脏中转化成乙 醛，再变成乙酸，然后分解成水和CO2，经胃脏排出体外。而浓茶中的茶碱有利尿作用，促使尚未转化成乙酸的乙醛进入肾脏，造成乙酸对肾脏的损害。另外茶碱能抑制小肠对Fe的吸收。
(5)可乐不可当水喝：可乐喝多了会使体质变弱，皮肤发生变化。可乐是由许多化学物质萃取物合成，加上糖制成，不仅营养价值低，而且积有的化学物质对肝不好。
(6)忌食青蛙，青蛙以田中害虫为食，而害中体内又往往沾有农药，这种农药残留在青蛙体内。因此，若食青蛙，农药也会进入人体内。轻者引起局部炎症、脓肿，重者可导致腹膜炎、失明、瘫痪。
(7)忌食青蕃茄，因为青蕃茄含有花青素和生物碱，食后会感动苦涩，甚至发生中毒。
(8)忌食发芽、绿皮、损伤的马铃薯，因其含有毒性的龙葵碱和白垩土碱。
(9)不宜过多食用色素饮料及食品，因为该食物会影响神经系统冲动传导，特别使儿童情绪不稳，脾气暴躁，注意力不集中，自制力差，好动，饮食减退。
(10)不可过多饮用咖啡，虽然咖啡有醒脑提神，促进思维，消除疲劳的作用，但过量饮用可引起窦性心动过速，血压升高，夜间失眠，剌激胃粘膜增加胃液分泌，诱发胃病。
鉴于此，我想在社会普及饮食科学文化显得尤为重要!比如市场上卖的科学搭配饮食的图画表，它以它的便宜进驻到寻常百姓家。我也有幸买过一张，在欣喜的同时，我却又担忧，若这一批次的图画表出了差错，那反作用是否更为明显?又会有多少人深受其害!因此，增强市场监督显得义不容辞，这包括监督市场上的毒奶粉、地沟油、过期食物等等。同时，在市场调节之下，我们个人也可以采取相应措施!
三、日常饮食建议搭配：
(1)粗粮、细粮要搭配：粗细粮合理搭配混合食用可提高食物的风味，有助于各种营养成分的互补，还能提高食品的营养价值和利用程度。
(2)副食品种类要多样，荤素搭配：肉类、鱼、奶、蛋等食品富含优质蛋白质，各种新鲜蔬菜和水果富含多种维生素和无机盐。两者搭配能烹调制成品种繁多，味美口香的菜肴，不仅富于营养，又能增强食欲，有利于消化吸收。
(3)主副食搭配：主食是指含碳水化合物为主的粮食作物食品。主食可以提供主要的热能及蛋白质，副食可以补充优质蛋白质、无机盐和维生素等。
(4)干稀饮食搭配：主食应根据具体情况采用干稀搭配，这样，一能增加饱感，二能有助于消化吸收2。
最后，作为学前教育专业学生，我觉得有必要关注一下儿童!六一期间，各超市的打折区充满各色糖果，开着飞机的Kitty猫、会吱吱叫的“愤怒的小鸟”等无疑对孩子们充满了诱惑。但是，这每一颗小糖丸的背后却是各种食品添加剂，比如一款名为米奇卡粒的糖果，分为草莓和蓝莓两种口味，其成分却与草莓和蓝莓毫不沾边，而是由诱惑红铝色淀、亮蓝铝色淀加香精制成3。有资料显示，诱惑红、落日黄、柠檬黄等色素添加剂在欧洲一些国家已禁止使用!父母们明知不好，但还是买来满足孩子的好奇心和口欲。专家指出，正规儿童食品的添加剂虽然在国家标准范围之内，但长时间、大剂量地吃也会对身体造成累积的隐形伤害，儿童食品添加剂问题亟需引起国家和行业内的高度重视。
参考文献
[1](美)坎贝尔，坎贝尔Ⅱ 著，张宇晖 译.救命饮食.吉林文史出版社.20xx
[2] 比阿特丽斯·特鲁姆·亨特著 传神 译.食品与健康.中国环境科学出版社.20xx
[3] 汤高奇，曹斌.食品添加剂.中国农业大学出版社.20xx
第1篇：教学干预在健康医学饮食中的应用
目前，国内有不少学者做过关于如何利用饮食与运动联合方式干预肥胖、高血压、糖尿病等各种慢性疾病的研究，虽然取得一定成效，但大多是短期效应。据调查，大学生饮食和运动方面的现状堪忧。这是影响他们健康的直接或潜在危险行为因素。为促进大学生养成“合理饮食+适度运动”的行为习惯，增强体质，提高学习工作效率，笔者对湖北工程学院大学生进行健康教育课教学干预，并观其干预效应，为学校及相关教育管理部门提供借鉴。
1对象与方法
1.1对象以湖北工程学院从未接受过运动营养、饮食健康方面知识专门教育的120名学生为研究对象，其中选修健康教育课的60名学生作为教学实验组，另随机抽取未选修本门课的60名学生为对照组。
实验组与对照组在性别、年级、生源及是否独生子女上的分布差异均无统计学意义（P值均>0.05)。表明两组均衡可比。
1.2方法
1.2.1干预内容从20xx年9月至20xx年1月对教学实验班进行为期4个月，每周2学时，合计32学时的教学实验。具体教学内容与进度如下：健康概论(第1周），维持生命过程的营养素（第2周），合理营养与平衡膳食（第3~4周），饮食、运动与肥胖（第5~7周），饮食、运动与癌症（第9~11周），饮食、运动与美容（第12周），大学生健康的运动与饮食护理（第13~16周）。采用的教学方式为多媒体教学，以教师讲解为主，讨论、社会实践和视频教学相结合。除正常的课堂教学之外，还带领学生参观学校食堂及学校周边路边摊、餐馆、茶吧及超市等，让他们亲自观看、感受、体会，了解食品安全与卫生常识，警惕食物中毒；此外，还就学生日常生活中的饮食及运动行为开展讨论，指导并帮助纠错。
1.2.2问卷调查法笔者在参照美国疾病控制中心(CDC)关于青年危险行为调查问卷（YouthRiskBe-haviorSurveyQuestionnaire，YRBSQ)及中国青少年健康危险行为监测（20xx)6部分内容基础上，结合湖北工程学院大学生饮食、运动行为特点自行设计“大学生饮食与运动行为状况调查问卷”。主要内容包括：健康饮食行为、非健康饮食行为、减肥相关行为、上体育课与课外体育锻炼行为、运动损伤与急救处理行为。超重或肥胖的衡量依据体质量指数：BMI=体重(kg)/身高(m2)，判断标准：BMI<18.5kg/m2为体重过低；18.5kg/m2矣BMI<24kg/m2为正常；24kg/m2矣BMI<28kg/m2为超重；BMI28kg/m2为肥胖7。在编制问卷的过程中，为确保问卷内容的合理性与有效性，先后咨询、走访本专业的有关专家6位，经反复修改与完善，得到专家的认可后修订成稿。问卷的信度采用重测信度法，计算相关系数r值为0.81，可信度较高。教学干预前后对实验组与对照组进行两次问卷调查：（1)干预前共发放问卷120份（实验组与对照组各60份），回收有效问卷120份。（2)干预后，用同一问卷对所有调查对象进行第二次调查，以了解课程结束之后的6个月即20xx年1一6月大学生的饮食与运动行为状况。共发放问卷120份，回收有效问卷120份，有效率达100%。
1.3统计学分析运用SPSS11.9统计软件为数据进行分析，所用统计方法主要为描述统计和/检验。
2结果
2.1干预前后大学生饮食行为改变情况干预前实验组与对照组健康饮食行为与非健康饮食行为报告率差异均无统计学意义（P值均>0.05)。与干预前相比，干预后实验组大学生健康饮食行为报告率均有所提高，特别是饮食有规律、经常吃早餐、吃蔬菜为250g/d、吃新鲜水果1个/d、吃豆类1~2次/周和喝牛奶1~2杯/d均提高比较明显，差异均有统计学意义（P值均<0.05)。干预后，两组间上述行为报告率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预后，实验组大学生经常和天天食用油炸食品、方便面、可乐等汽水、甜点的大学生比例（5.0%，8.3%，21.7%，21.7%)均低于对照组（20.0%，21.7%，38.3%，35.0%)，差异均有统计学意义（P值均<0.05)。与干预前相比，干预后实验组大学生非健康饮食行为率均有所下降，特别是吃油炸食品由干预前的18.3%降到5.0%，喝可乐等汽水由干预前的38.3%降到21.7%，差异均有统计学意义（P值均<0.05)。
2.2干预前后大学生减肥相关行为比较，干预后，实验组大学生超重或肥胖的人数由干预前的36人(60.0%)降到24人（40.0%)，差异有统计学意义(x2=4.800，P<0.05)；与对照组（68.3%)相比，差异有统计学意义(/=9.701，P<0.01)。从减肥行为来看，通过运动减肥的实验组大学生，从干预前的35.0%提高到干预后的61.7%，差异有统计学意义(P<0.01)；干预后的实验组报告率（61.7%)高于对照组(40.0%)，差异有统计学意义（P<0.05)。
2.3干预前后大学生上体育课与课外体育锻炼行为比较干预后，实验组大学生经常上体育课与课外体育锻炼的人数较干预前明显增加（P<0.05)；实验组经常上体育课、有规律地参加课外体育锻炼、参加课外体育锻炼为3次/周、课外锻炼时间为30min/次的报告率均高于对照组大学生，差异均有统计学意义（P值均<0.05)。
2.4干预前后大学生运动损伤与急救处理行为比较。干预后，实验组大学生运动损伤人数较干预前均稍有下降，其中，肌肉挫伤由干预前的21.7%降到干预后的10.0%，干预后的实验组与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05)。在运动损伤的急救处理方面，实验组大学生自己应急处理的人数由干预前的23.3%提高到干预后的63.6%；找队医或校医的人数由干预前的60.0%降至干预后的23.3%，差异均有统计学意义（P值均<0.01)。干预后，实验组与对照组在上述方面的报告率差异均有统计学意义（P值均<0.05)。
3讨论
调查结果显示，干预后实验组大学生健康饮食行为较干预前有了很大的改善，特别是饮食有规律报告率从干预前的76.7%提高到93.3%，与对照组之间差异有统计学意义。与张雪莹等08的研究以及潘子儒等63的干预试验结果较为接近。说明健康教育课教学对大学生养成健康饮食行为习惯切实有效。
早餐作为一天中最重要的一餐，应占全天食物总摄入量的30%。经常不吃早餐容易发生低血糖，影响学习效率，还会增加患消化道疾病和胆结石等疾病的风险。本次干预试验结果表明，通过健康教育使大学生懂得吃早餐的重要性，经常吃早餐的报告率明显增多，高于广西、青海、北京、湖北、湖南等地大学生调查结果。
本次调查结果还显示，干预后大学生吃油炸食品、喝可乐等汽水之类的非健康饮食行为报告率明显下降，不良饮食行为得到改善。说明经过相关课程的学习，实验组大学生已意识到油炸类、汽水可乐类等垃圾食品对健康的危害。
合理饮食营养和体育锻炼是维持和促进健康的重要条件。以科学合理的饮食营养为物质基础，以体育锻炼为手段，用锻炼的消耗过程换取锻炼后的超量恢复过程，不仅可以提高人体各器官系统的功能，增强体质，还可保持体内能量的摄排平衡，控制体重。调查结果显示，实验组大学生通过健康教育课的学习，通过运动辅以控制高能饮食减肥的人数明显增多，高于国内同类文献报道结果。此外，依靠节食、催吐和吃减肥药（茶）等非健康减肥方法减肥的人数干预后有所减少。
根据调查结果显示，干预后，实验组大学生经常上体育课和参加课外体育锻炼的人数明显增多，整体情况明显优于对照组，特别是锻炼次数与锻炼持续时间都高于国内同类文献报道。表明健康教育课教学对大学生运动行为的干预效果非常明显。
适度强度的运动有益于大学生身心健康。运动过度容易造成损伤，因此，运动的防护及损伤的处理极为重要。本研究结果显示，大学生运动损伤主要是—些轻度的肌肉拉伤、关节韧带扭伤和运动劳损。通过健康教育课中运动损伤的预防、损伤急救处理知识与技能的学习，干预后实验组大学生自己应急处理运动损伤的能力明显提升。所以，尽管大学生运动次数较干预前增多，但发生运动损伤的概率没有增大。
已有干预研究证实，健康教育对促进学生饮食与运动行为的改变切实有效te一22。本研究认为，均衡营养、平衡膳食，养成健康饮食和适度运动的行为习惯不但是高校健康教育的目的，而且是每一个大学生必须躬行践行的事。本研究的课程教学内容及视频教学、技能示范与社会实践等多样化的教学形式极大地吸引了学生的参与兴趣，对促进学生养成良好的饮食与运动行为习惯效果显着，因而值得高校加以推广。
第2篇：健康饮食医学在高脂血症患者中的饮食干预
血脂异常是造成动脉粥样硬化和脂肪肝等多种疾病的重要危险因素之一。近年来，随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，生活节奏的加快，生活方式及饮食环境的改变，使得高脂血症发病率急剧攀升，给患者的身体造成了严重的损害，对家庭带来了巨大的压力。饮食治疗是高脂血症综合治疗的基础，单纯使用药物治疗，如不调整饮食结构，仍不能有效控制高血脂。为促进高脂血症患者合理饮食，丽水市干部保健服务中心对318例健康体检确诊为高脂血症患者进行家庭健康饮食干预，效果较好，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象入组标准：本市机关干部，行常规年度健康体检，符合《中国成人血脂异常防治指南》高脂血症诊断标准2，排除合并心脑血管并发症，严重高血压病、糖尿病、心脏病等患者。20xx年1月至12月，符合入组标准318例，其中男178例、女140例；年龄34?70岁；甘油三酯（TG)(2.42士1.21)mmol/L，总胆固醇（TTC)(6.23±0.91)mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C)(3.78士0.94)mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C)(1.29±0.55)mmol/L。
1.2家庭健康饮食干预方法
1.2.1建立健康档案由保健护士专人负责建立健康档案，内容包括患者姓名、性别、年龄、身高、体重、文化程度、诊断；建档时饮食状况、血脂水平、有无其他并发症；患者对疾病认识水平、目前家庭支持情况。
1.2.2认知及行为测评自行设计健康饮食知识及行为评估表，内容包括高脂血症疾病认知、合理膳食知识、重视饮食调理、自控能力、家庭支持情况等。
1.2.3制定营养处方执行低热量、低胆固醇、低饱和脂肪酸食谱方案。总热量控制：每人每天所需热量（kcal)=标准体重（kg)X(30?35)。成年男性标准体重=身高（cm)—100X0.9(kg)、女性标准体重=身高（cm)—100X0.9(kg)—2.5kg。三餐热量比例为3：4：3，糖、脂肪、蛋白质三大营养素供能比例分别为50%?60%、15%?20%、25%?30%。根据每例患者高血脂危险因素评估结果及饮食习惯，与患者、家属共同制定每曰三餐的食谱。
1.2.4随访与督导分别在患者体检后1周、1月、3月、6月、12月进行电话随访或上门走访。随访内容包括健康饮食知识掌握情况、饮食食谱执行情况、自控能力、家庭支持情况等，同时对存在的问题加以健康宣教，根据患者情况调整营养处方，督导患者执行营养处方。
1.3效果评价方法由专职保健护士在干预前及干预1年后负责对患者作健康饮食知识及行为评估、高血脂危险因素评估。干预1年后复查血脂水平。
1.4统计学方法所有数据输入SPSS13.0软件进行统计学分析，数据经正态性检验，若服从正态分布进行配对f检验，P<0.05为差异有显着的统计学意义。
2结果
2.1干预前后318例患者健康饮食认知及行为评估。
2.2干预前后318例患者血脂水平比较。
3讨论
3.1做好高脂血症患者饮食干预的意义长期血脂增高的直接后果是脂质尤其是胆固醇侵入大血管壁，沉积、聚集，促使动脉内膜平滑肌细胞和纤维细胞增生，导致动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化又是冠心病、脑卒中等疾病的重要病理基础。及时有效的调脂治疗可以显着降低此类疾病的发病率、致残率与病死率。饮食治疗是高脂血症综合治疗的基础，无论哪一型高脂血症，饮食治疗是首要的基本治疗措施。饮食治疗的目的是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，控制总热量，从而降低血清TG水平，保持均衡营养。
3.2家庭健康饮食干预的优势
3.2.1降低患者血脂水平由于高脂血症就医时间相对较短，治疗大多在家进行，故患者的自我饮食控制对该病的预后及防止并发症的发生密切相关。实施家庭健康饮食干预，为患者建立健康档案，保健护士定期对患者进行电话随访或上门走访，有利于发现病情，早期干预，普及健康知识，维护患者健康；根据患者高血脂危险因素及饮食习惯制定个体化营养处方，可取得患者合作，最终达到控制饮食、降低血脂的目的。本文资料显示，家庭健康饮食干预后，患者TG、TC、LDL—C较干预前下降、HDL—C升高。
3.2.2纠正患者错误认知和信念合理的饮食是治疗高血脂的有效和必要的措施，即使服用降脂药，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无节制的饮食所降低。患者的态度和信念与饮食治疗效果密切相关。干预前的健康饮食知识及行为测评，有助于干预者了解患者对饮食治疗的认知，清楚影响患者遵医嘱饮食的因素，提出针对性干预措施，帮助患者认清遵医嘱饮食可能获得的益处，使患者积极主动配合治疗。本文资料显示，家庭健康饮食干预对患者不良生活方式的改变效果显着，同时也避免了长期药物治疗所带来的不良反应，与美国国家胆固醇教育计划的成人治疗专家组m(ATPE)20xx年对目前和未来血脂异常的干预即治疗性生活方式的改变仍为临床干预的基本措施6相一致。
3.2.3提升家庭支持度重视家庭成员在促进患者饮食治疗依从性的重要作用。在健康饮食教育中邀请患者家属及亲友参加，让家属明白遵医嘱饮食对控制疾病发展的重要性，帮助患者克服依从性差的懈怠情绪，请患者及家属共同参与饮食方案的制定，取得家庭的支持，使患者坚持遵医嘱饮食，从而达到治疗的最佳状态。本文资料显示，干预后患者的家庭支持率显着增高，这样既加深了亲人之间的感情，又提高了患者的依从性。
